GAK MAU AMPUTASI? AWAS LOH NYAWA TARUHANNYA

Keputusan seorang dokter dalam mengambil suatu tindakan yang berisiko di rumah sakit biasanya membutuhkan persetujuan dari pihak pasien atau keluarga terdekat yang mendampinginya dalam prosedur perawatan di rumah sakit.

Penawaran tindakan medis ini tentu dilakukan setelah dilakukan pemeriksaan lengkap.

Pada pasien yang telah menjalani pemeriksaan kemudian didiagnosis mengalami osteosarcoma (kanker tulang), terutama pada tungkai kaki, maka terkadang dokter bedah memberikan opsi amputasi sebagai salah satu pilihan tindakan medis dengan pertimbangan untuk memutus rantai penyebaran kerusakan tulang dan jaringan di sekitarnya demi menyelamatkan jiwa pasien itu sendiri.

Dalam beberapa pengalaman pasien di Rumah Sakit bagian ortopedi yang didiagnosis dengan osteosarcoma, baik yang melewati tindakan operasi dan tanpa operasi.

Oleh karena itu, penulis akan berbagi informasi seputar penyakit osteosarcoma ini.

Osteosarcoma paling sering terjadi pada usia remaja karena pertumbuhan tulang pada masa itu cukup cepat.

Pada pasien yang mengidap osteosarcoma akan mengalami gejala rasa sakit yang hebat, adanya pembengkakan yang tidak wajar pada bagian tungkai, fungsi anggota gerak (tungkai) yang terserang akan mengalami gangguan fungsional, serta kulit yang mengalami pembengkakan terlihat kemerahan dan mengkilap serta tampak jelas guratan pembuluh darah pada area tersebut.

Penyebab osteosarcoma terjadi karena adanya pembelahan sel yang berlebihan dan hidup lama dalam jaringan sehingga membentuk jaringan abnormal yang disebut tumor.

Penyebab lain timbulnya osteosarcoma adalah adanya kesalahan dalam DNA tubuh (kode genetik) sehingga sel akan terus membelah dan tumbuh membesar.

Pada pasien yang didiagnosis dengan osteosarcoma dan hasil pemeriksaan darah serta foto rontgen yang positif, maka prosedur pengobatan medisnya adalah kemoterapi. Program kemoterapi ini bertujuan untuk mematikan sel-sel jaringan agar tidak menyebar dengan cepat.

Resiko angka kematian pada pasien dengan diagnosis osteosarcoma sangat tinggi.

Oleh karena itu, sebagai langkah pencegahan dini, apabila dalam pemeriksaan ada tanda-tanda awal seperti gejala yang timbul pada osteosarcoma, segera lakukan pemeriksaan di rumah sakit.

Dan apabila dokter menyarankan untuk dilakukan amputasi, maka insya Allah itu adalah tindakan pencegahan dini untuk menghindari penyebaran ke jaringan sekitarnya.

Sebagai catatan khusus bagi teknisi kaki palsu, sebaiknya bila mendapatkan pasien amputasi karena osteosarcoma, maka sangat perlu diketahui hasil pemeriksaan darahnya pasca amputasi untuk mengetahui apakah masih ada jaringan/sel osteosarcoma yang ada dalam tubuh pasien.

Apabila memang ternyata masih ada sel osteosarcoma, maka program pembuatan kaki palsu perlu ditinjau kembali, karena dari beberapa pengalaman praktek di klinik maupun di rumah sakit, justru memaksakan diri untuk tetap menggunakan kaki palsu, justru mempercepat proses penyebaran kembali sel-sel jaringan tumor untuk berkembang.

GIMANA SIH MODEL KAKI PALSU UNTUK AMPUTASI TEPAT DI MATA KAKI?

Umumnya model kaki palsu amputasi bawah lutut adalah tipe transtibial prosthesis yang amputasinya pada area betis (tibia fibula), pada amputasi tepat lutut dikenal dengan model syme prosthesis.

Sepintas model ke dua jenis kaki palsu ini sama, akan tetapi jika ditelusuri lebih jauh, ternyata memiliki perbedaan yang mencolok terutama pada tumpuan berat badan pada kaki palsu tersebut.

Untuk amputasi bawah lutut daerah (tibia fibula), beban berat badan saat menumpukan pada kaki palsu terletak dibagian tendon bearing patella atau biasa disebut infra patellar tendon. Sedangkan pada amputasi tepat pada mata kaki, maka tumpuannya didaerah ujung bekas amputasinya tetap pada ujung tulang.

Keluhan awal pada pasien ini yaitu adanya masih ada rasa kram dan nyeri pada ujung amputasi saat ditekan ke lantai, apalagi kalau masa amputasinya belum cukup 3 bulan. Proses adaptasi sangat dibutuhkan pada jenis amputasi seperti ini.Dan biasanya semakin lama rasa nyeri dan kram itu perlahan akan hilang seiring dengan waktu dari hari ke hari.

Dan hal yang paling penting diketahui dan diperhatikan oleh teknisi pembuat kaki palsu agar pola jalan dan keseimbangan pasien amputasi tepat di persendian mata kaki adalah saat melakukan pengukuran, posisi lutut pasien harus nol derajat (lutut lurus), sehingga saat menentukan aligment kaki palsunya tetap juga nantinya nol derajat sesuai posisi pengukuran semula.

Apabila hal ini tidak diperhatikan oleh seorang teknisi, maka biasa akan menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien saat berjalan dan tentu ini akan membutuhkan adaptasi yang lebih lama bagi pasien untuk menyesuaikan pola jalan nya.

Dan dari segi estetika prostesis, model transtibial prosthesis (amputasi dibetis) Napak lebih sempurna tampilannya sedangkan untuk amputasi tepat di mata kaki, akan terlihat tonjolan yg besar pada area bawah bagian mata kakinya.

Akan tetapi dari segi kenyamanan dan kemampuan penguasaan prosthesis untuk aktifitas fungsional berjalan, tentu model syme prosthesis amputasi pas mata kaki jauh lebih nyaman karena tumpuannya langsung pada daerah ujung mata kaki.

Perhatikan Hal Ini Sebelum Membeli Kaki Palsu Online: Pentingnya Pertemuan dengan Teknisi Kaki Palsu

Sepintas pilihan melakukan transaksi jual beli antara pasien sangat menguntungkan bagi pasien dengan bayangan mendapat kemudahan tanpa repot datang ke lokasi teknisi kaki palsu dan harga yang cukup murah. Namun dibalik itu,ternyata membeli kaki palsu bukan sekedar membeli barang saja seperti jualan yang lain akan tetapi membutuhkan tinjauan medis yang lebih kompleks serta penanganan secara berkala. Waktu pembuatan,kondisi fisik pasien terkait luka bekas amputasi, penyebab amputasi, pemeriksaan serta proses pengukuran dan casting adalah hal yang mutlak diketahui oleh teknisi kaki palsu.

Olehnya itu pertemuan langsung dan komunikasi pasien dan teknisi kaki palsu menjadi kewajiban mutlak.

Pembuatan kaki palsu memerlukan beberapa tahapan pemeriksaan yang tepat. Biasanya dari hasil assesment/pemeriksaan sangat berguna bagi seorang teknisi atau pembuat kaki palsu dalam merancang kaki palsu yang sesuai dengan kondisi pasien,baik fisik maupun finansial pasien itu sendiri.

Pertemuan tatap muka atau pasien bertemu langsung dengan teknisi adalah keharusan yang mutlak dilakukan, guna mencapai hasil pemeriksaan dan pengukuran serta proses cetak(casting) kaki palsu.

Dari beberapa pengalaman di praktek kami, terkadang ada pasien datang dengan kondisi luka pada ujung amputasi,dan ada juga datang dengan keluhan nyeri saat menggunakan kaki palsu serta ada juga yang pola jalan yang pincang saat memakai kaki palsu karena ukuran tinggi pasien yang tidak sesuai dengan tinggi idea bagi pasien.

Keluhan seperti itu sangat banyak terjadi pada pasien amputasi kaki yang membeli kaki palsu lewat online tanpa ada pertemuan langsung dengan teknisi kaki palsu tersebut.

Dengan iming iming harga murah serta hilang profesionalisme profesi dan tanggung jawab yang rendah seorang teknisi kaki palsu dan pasien tidak mau repot dan kurangnya informasi seputar proses pembuatan kaki palsu pada pasien,sehingga kejadian ini menjadi tantangan tersendiri.

BENARKAH ROKOK MEMBUNUHMU? INILAH KISAH PASIEN AMPUTASI

Buerger disease ini terjadi akibat pembuluh darah perifer yang mengalami sumbatan ke bagian ujung tungkai kaki sehingga nutrisi makanan dan oksigen sangat tidak mencukupi kebutuhannya yang tentu berakibat resiko kematian jaringan tubuh — Pasien amputasi akibat kebiasaan menghabiskan rokok sekitar 3 bungkus sehari.

Dalam perjalanan pulang ke kampung, saya mampir untuk shalat subuh disuatu masjid. Tiba-tiba pandangan saya tertuju pada seorang yang datang berjalan ke masjid dengan mengesok sampai pada shaf barisan jamaah, ternyata beliau adalah salah satu jamaah masjid tetap yang kondisi selalu datang seperti itu yang mengalami penyakit yang berakibat salah satu kaki bagian betisnya telah di amputasi.

Setelah selesai shalat akupun menghampiri dan menyapanya, ternyata beliau sudah mengalaminya selama sekitar 1 tahun.

Dari pembicaraan yang cukup intens, ternyata beliau amputasi akibat kebiasaan menghabiskan rokok sekitar 3 bungkus sehari. Penyakit ini disebut buerger disease. Buerger disease ini terjadi akibat pembuluh darah perifer yang mengalami sumbatan ke bagian ujung tungkai kaki sehingga nutrisi makanan dan oksigen sangat tidak mencukupi kebutuhannya yang tentu berakibat resiko kematian jaringan tubuh. Hal ini ditandai dengan perubahan tekstur kulit dan otot. Kulit yang mulai menghitam dan dan timbulnya luka serta rasa nyeri pada area kaki.

Kondisi seperti ini, biasa dokter menyarankan untuk segera dilakukan amputasi guna menghindari penyebaran kuman ke jaringan sekitarnya yang masih sehat.

Terkadang penyebab amputasi akibat kebiasaan merokok ini sangat sulit dipahami dan di cerna oleh pasien. Terkadang pasien membandingkan dirinya dengan orang yang mempunyai kebiasaan merokok yang sama dengan dirinya yang terlihat tanpa keluhan yang berarti. Beliau tidak menyadari bahwa daya tahan tubuh setiap orang itu berbeda.

Alhamdulillah setelah melakukan pendekatan dan edukasi, beliau melakukan perubahan yang signifikan dengan tidak lagi menyentuh rokok dalam sehari.

Beberapa hari kemudian mulai dilakukan proses pembuatan kaki palsu dan latihan berjalan (gait training). Dan setelah melalui proses tahapan berjalan tersebut, pasien tersebut telah kembali beraktifitas secara normal dalam kehidupan.

Berapa derajat sih kekakuan lutut yang bisa ditolerir untuk membuat kaki palsu?

Kekakuan sendi pada pasien amputasi bawah lutut adalah masalah tersendiri dalam merancang kaki palsu guna mendapatkan pola jalan yang ideal serta menghindari luka pada ujung amputasi. Semakin besar kekakuan pada sendi lutut, maka semakin berisiko timbul rasa nyeri dan luka pada ujung amputasi.

Salah satu faktor penyebab risiko kekakuan pada amputasi bawah lutut adalah model amputasi yang pendek (short stump), yaitu kurang dari 9 cm dari bawah tempurung lutut (patella). Terkadang, bagi tenaga medis yang berpengalaman, pemasangan spalk atau bidai posisi lurus dilakukan pada bagian belakang lutut pasca amputasi.

Kurangnya informasi dan edukasi dari tenaga medis tentang perawatan pasca amputasi juga menjadi faktor timbulnya kekakuan lutut. Terkadang, pasien merasa nyaman ketika meletakkan bantal di bawah lutut pada bagian yang sudah diamputasi dalam waktu berbulan-bulan saat berada di rumah, sehingga kebiasaan ini justru menjadi pemicu terjadinya kekakuan pada lutut.

Apabila kekakuan lutut melebihi 20 derajat, maka saat memakai kaki palsu akan kesulitan menapakkan kaki palsu secara sempurna, sehingga dapat memicu risiko luka pada bagian ujung amputasi akibat beban tubuh saat berdiri dan berjalan yang memberikan tekanan dan gesekan. Terkadang, rasa nyeri juga menjadi keluhan pada pasien tersebut.

Dalam pengalaman beberapa pasien, latihan bertahap dengan bantuan 2 tongkat sangat bermanfaat dalam mengurangi risiko luka dan nyeri pada kekakuan lutut. Memberikan latihan bertahap dan rutin seperti ini selama beberapa minggu akan mempermudah dan mengurangi derajat kekakuan secara signifikan.

Oleh karena itu, pengalaman dan jam terbang seorang teknisi kaki palsu sangat penting dalam menangani kasus seperti ini.

Program yang dilakukan di rumah dan edukasi kepada pasien setelah pulang sangat dibutuhkan guna tetap memantau perkembangan latihan selama di rumah.

Sebagai catatan penting, rancangan kaki palsu untuk pasien yang mengalami kekakuan sendi lutut pasca amputasi dalam beberapa tahun mungkin perlu diperbaharui kembali setingan kaki palsunya guna mendapatkan pola jalan yang lebih baik.

Seputar Spesifikasi Persendian Lutut Kaki Palsu Atas Lutut

Komponen dan jenis persendian lutut untuk kaki palsu atas lutut adalah merupakan komponen utama yang sangat menentukan kenyamanan dan kesempurnaan dalam aktifitas berjalan bagi pasien amputasi di atas lutut.

Betapa tidak, ayunan kaki saat melangkahkan kaki secara spontan dan refleks membutuhkan mekanika gerak saat menginjakkan kaki palsu tersebut maupun saat akan melangkah.

Umumnya persendian lutut impor yang banyak tersedia dan digunakan teknisi kaki palsu di indonesia adalah tipe knee joint four bar.

Persendian tipe four bar ini sendiri tersedia bebagai jenis dan produk yang ditawarkan berbagai industri dan perusahaan penyedia spare part kaki palsu diseluruh dunia.

Salah satu model persendian lutut (knee joint) yang memberikan sensasi nyaman serta memberikan kemudahan dalam berjalan serta melangkah saat menggunakan kaki palsu adalah adalah tipe knee joint pneumatic.

Langkah yang stabil, pola jalan yang bisa di kontrol serta koordinasi keseimbangan tubuh yang lebih terjaga menjadi kunci keunggulan tipe pneumatic knee joint ini.

Dengan kenyamanan pemakaian dan keunggulan produk knee joint pneumatik ini di bandingkan knee joint tipe Four bar ini, tentu beranding lurus dengan harga yang cukup mahal. Olehnya itu, terkadang teknisi kaki palsu lebih umum memilih tipe four bar yang ada.

Apakah kaki yang telah di amputasi pada pergelangan kaki bisa di injakkan ?

Pemilihan tipe atau jenis kaki palsu sangat ditentukan oleh lokasi area amputasinya. Dan kali ini kita akan membahas salah satu jenis kaki palsu yang amputasinya pada daerah pergelangan kaki, Syme prosthesis adalah rancangan tipe kaki palsu khusus untuk amputasi ini.

Sebelum pemakaian syme prosthesis ini, sebaiknya pasien diberikan edukasi sebelumnya untuk selalu berusaha menginjakkan kakinya tersebut. Yang nantinya akan menjadi tumpuan berat badan saat menggunakan syme prosthesis ini.

Syme prosthesis ini berbeda dengan tipe kaki palsu bawah lutut lainnya, karena pada umumnya menggunakan tumpuan didaerah sekitar lutut.

Saat awal belajar menginjakkan kaki yang telah di amputasi, memang ada rasa takut dan nyeri saat berdiri dan berjalan. Namun beberapa kasus yang ada, seiring dengan waktu, lambat laun rasa nyeri akan hilang.

Latihan secara bertahap yang dimulai dengan tumpuan setengah berat badan (partial weight bearing) dengan alat bantu juga menjadi bagian penting pada program latihan berjalan saat pertama kali menggunakan kaki palsu.

Rancangan kaki palsu untuk pasien dengan syme prosthesis ini agak rumit dibandingkan model kaki palsu bawah lutut yang lain.

Pengukuran derajat kemiringan kaki palsu sangat menentukan kenyamanan pemakaian kaki palsu itu sendiri. Rasa nyeri yang timbul terutama pada bagian tulang kering (osTibia) biasa menjadi keluhan utama pasien amputasi, terutama saat berjalan. Olehnya itu sebelum melakukan finishing kaki palsu, hendaknya seorang teknisi kaki palsu wajib memberikan tahapan latihan beberapa kali pertemuan sebelum dilakukan penyempurnaan kaki palsu.

Sakit dan ngilu di persendian lutut saat memakai kaki palsu ? siapa takut !!!

Dari beberapa kasus pasien amputasi bawah lutut akibat penyakit diabetik saat awal memakai kaki palsu, pasien sering mengalami keluhan rasa ngilu dan sakit di dalam persendian lutut. Hal tersebut biasa disebabkan oleh istirahat yang lama serta adanya gangguan pada bagian tulang rawan dalam sendi lutut yang disebut chondro malacia patellae.

Keluhan ini kadang di alami beberapa hari dan dengan kondisi yang berbeda setiap pasien. Ada kalanya rasa ngilu dan nyeri itu hilang dalam waktu 1 Minggu sampai 1 bulan sejak memakai kaki palsu.

Latihan secara bertahap dan penggunaan tongkat di pastikan akan cukup membantu anda untuk beradaptasi pada latihan awal penggunaan kaki palsu

Dalam pemeriksaan medis dan pemeriksaan fisik, terkadang seorang fisioterapist dapat menegakkan diagnosis chondro Malacia patellae dengan melakukan pemeriksaan spesifik yaitu memposisikan pasien duduk di matras dengan lutut lurus.

Lalu fisioterapist meletakkan tangannya dibawah lutut pasien yang sakit dan tangan fisioterapist yang lain diletakkan diatas tempurung sambil memberi arahan kepada pasien untuk menekan tangan fisioterapis di bawah lututnya.

Apabila timbul rasa ngilu dan nyeri pada bagian dalam sendi lutut, maka sangat besar kemungkinan pasien mengalami gangguan pada tulang rawan (kartilago) sendi lutut yang disebut chondro malacia patellae. Dan bagi seorang teknisi kaki palsu perlu memberikan program latihan secara bertahap seperti yang telah diuraikan diatas serta edukasi kepada pasien tentang kondisi yang dialaminya.

Silahkan Hubungi Kami

Topik: Pasien amputasi